![]() |
|
![]() omdat je 15 ben vertaal ik de boel maar even (ik weet niet of belgie exact hetzelfde systeem hanteerd maar veel kan het niet verschillen) 9. De eerste trimester abortus procedure Uitgangspunt: Abortus provocatus is een van de veiligste chirurgische procedures. De volgende richtlijnen garanderen die veiligheid. Preoperative Procedures Standaard 18. de ingreep wordt verricht door een daartoe opgeleide en gecertificeerde abortusarts. Standaard 19: Een medische anamnese moet worden afgenomen en gedocumenteerd. (anamnese; voorgeschiedenis, ziektebeeld, medicatie andere complicaties e.d.) Standaard 20: Een Intrauteriene zwangerschap moet worden vastgesteld. (Intrauteriene; letterlijk; binnen de uterus) Aanbeveling 9 : Het verrichten van bimanueel onderzoek en het vaginaal toucher kan belangrijke informatie verschaffen. Bimanueel:
Spoiler
Standaard 21: De zwangerschapsduur moet zijn gecontroleerd en vastgelegd in de status. Optie 6 : Hct of Hgb wordt bepaald bij vrouwen met een anaemie in de anamnese of bij het vermoeden daarvan. (Hct/Hgb; bloedwaarden (hematocrit/hemaglobine) (anaemie; bloedarmoede) Optie 7: Vitale functies zoals pols en bloeddruk worden bepaald. Verder algemeen lichamelijk onderzoek alleen als de ananmnese daartoe aanleiding geeft. Operatieve Procedure Standaard 22: Alle instrumenten die in de baarmoeder worden ingebracht moeten steriel zijn. Aanbeveling 10: De vagina kan worden schoongemaakt en ontsmet met een desinfectans zoals Betadine® of Hibitane® Optie 8 : Voor de behandeling wordt 0,5 mg Atropine IV toegediend (Atropine: verdovende/pepstof(navragen) stof uit de nachtschadefamilie schijnt overigens niet compleet risicoloos te zijn kwam vroeger (nu nog? voor in xtc en/of cokesoorten) http://nl.wikipedia.org/wiki/Atropine / verschillende medische sites)) Standaard 23: Pijnbestrijding moet beschikbaar zijn. Aanbeveling11: De cervix wordt voorzichtig en geleidelijk opgerekt, bij voorkeur met atraumatische, conische dilatatoren (vlgs Pratt of Hawkin Amblers) (cervix; nek van de uterus atraumatisch; niet-schadelijk conisch: pionvormig dilatatoren; medische instrumenten voor inbrenging in de vagina) Postoperatieve Procedures Standaard 24: Het resultaat van de behandeling wordt gecontroleerd en vastgelegd door de behandelende arts. Standaard 25: Rh anti-D immunoglobuline moet aanwezig zijn om toe te dienen aan die vrouwen die daarvoor in aanmerking komen. (Rh anti-D immunoglobine: antilichaampjes) (in aanmerking komen; 8 weken zwangerschap, Rhesus(D) negatief bloedgroep en geen eigen antilichaampjes(navragen)) Aanbeveling 12: De medische staf dient zich te houden aan het protocol voor de nazorg. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Tweede trimester procedures 10 Tweede trimester abortus procedure d.m.v. dilatatie en evacuatie. Uitgangspunt: tweede trimester abortus d.m.v. D&E is een veilige procedure als ze wordt uitgevoerd door een gecertificeerde tweede trimesterabortusarts die door het regelmatig verrichten van voldoende behandelingen zijn/haar ervaring bijhoudt. Bij toenemende zwangerschapsduur nemen de risico's van de behandeling toe. Preoperatieve Procedure Standaard 26: Een medische anamnese moet worden afgenomen en gedocumenteerd. (zie boven) Aanbeveling 10: Bij een patiënte met een sectio caesaria in de anamnese moet aandacht worden besteed aan de situering van de placenta. (sectio caesaria; keizersnede; letterlijk) Aanbeveling 11: Vitale functies zoals pols en bloeddruk worden bepaald Verder algemeen lichamelijk onderzoek alleen als de anamnese daartoe aanleiding geeft. (Auscultatie) Standaard 27: De zwangerschapsduur moet worden vastgesteld d.m.v. echoscopisch onderzoek. Aanbeveling 12. Voorbereiding (priming) van de cervix bij alle tweede trimester clientes d.m.v. misoprostol 400 mcg, oraal, buccaal of vaginaal toegediend gedurende tenminste 1 uur voor de ingreep is aan te bevelen. (misoprostol; zuurgraadverlager, in dit gevaal voor het baarmoederslijmvlies) (cervix; zie boven) () Aanbeveling 13: Preoperatieve bepaling van het Hgb of Hct kan worden overwogen indien de anamnese daartoe aanleiding geeft. (Hct/Hgb zie boven) De Operatieve Procedure Standaard 28: voldoende dilatatie van de cervix moet worden geëffectueerd en deze dilatatie moet voorzichtig en geleidelijk worden bewerkstelligd. (dilatatie; zie boven) Optie 9: Om bij een zwangerschapsduur van meer dan 18 weken intra-uterine vruchtdood te bewerkstelligen, kan bij die behandelingen een intra-amniotische of intrafoetale injectie gegeven worden. Dit kan ook bereikt worden door het doorsnijden van de navelstreng. (In enkele woorden, de vrucht echt doen sterven, hetzij door injectie in de placenta, hetzij door injectie in de foetus hetzij door het doorsnijden van genoemde navelstreng (evt navragen) Aanbeveling 14: Om te voorkomen dat foetaal materiaal of vruchtwater in de maternale circulatie geraakt, wordt, - zo mogelijk- , de placenta het laatst verwijderd. Optie 10: Decompressie van het foetale cranium en het eerst verwijderen van de schedelinhoud dmv aspiratie kan evacuatie van de foetus vereenvoudigen en DIC helpen voorkomen. (decompressie; indrukken) (foetale cranium; hoofd van foetus) (evacuatie; verwijdering uit uterus) (DIC: bloedklontering) Standaard 29: Alle instrumenten die in de uterus gebracht worden, dienen steriel te zijn. Standaard 30: Het noodzakelijk instrumentarium voor tweede trimester ingrepen moet voorhanden zijn. Standaard 31. De volgende medicijnen moeten aanwezig zijn: Medicijnen voor pijnbestrijding, uterotonica, anti-allergica, anti-epileptica, parasympaticolytica, (zie aanhangsel 4) Aanbeveling 15: Een vasoconstrictiva wordt gebruikt in het paracervicale blok. (vasoconstrictiva; vaatvernauwer) (paracervicaal; voorbij de nek) Optie 11: Peroperatieve echoscopie kan de evacuatie van de baarmoeder vergemakkelijken. Standaard 32: Bij zwangerschapsafbrekingen van meer dan 15 weken wordt altijd een I.V. toegang aangelegd. (IV; intravasculair; toediening van vocht/medicatie direct in de bloedstroom; waarschijnlijk voor jou niet van toepassing) Postoperative Procedure Standaard 33: Het voltooid zijn van de behandeling moet worden gecontroleerd en gedocumenteerd door de behandelend arts. Standaard 34: Klinische richtlijnen inzake de Postoperatieve zorg moeten worden gevolgd. Optie 12: Uterotonica kunnen worden voorgeschreven of aan de patiënt worden meegegeven ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 13 Nazorg Uitgangspunt: De meeste serieuze complicaties van abortus worden vastgesteld in de periode volgend op de ingreep. Een goede nazorg voorkomt onaangename verrassingen. Standaard 45: Na de ingreep blijft de vrouw gedurende een door de arts vast te stellen periode in observatie. Tijdens deze observatie periode wordt de vrouw gecontroleerd op pijn, bloedverlies, bloeddruk e.d. volgens een vast schema. Standaard 46: Ten minste één arts blijft in de kliniek aanwezig tot alle patiënten na hun controleperiode in goede toestand zijn ontslagen. Standaard 47: de patiënt krijgt geschreven instructies mee betreffende de symptomen van eventuele complicaties en hoe dan te handelen. Optie 17: Een nacontrole formulier kan worden meegegeven waarop degene die de nacontrole verricht, bevindingen noteert en naar de kliniek terugzendt. vragen staat verder vrij
__________________
B. kiest tussen nergens vertroosting in vinden of door niet te speculeren of door filosofisch te redeneren, de derde optie betekent putten uit alle bronnen
Laatst gewijzigd op 04-04-2009 om 13:31. |
![]() |
||
Citaat:
Dat is voor niemand de beste optie.
__________________
"Republicans understand the importance of bondage between a mother and child." - Dan Quayle
|
![]() |
|
Je bent bang voor een abortus vanwege de prikken en de dokters? Hoe denk je dat een bevalling gaat?
![]() En verder krijg je als het goed is een gesprek van te voren waarbij je al die dingen kunt vragen.Misschien is het ook handig hier eens te kijken: http://nl.wikipedia.org/wiki/Abortus
__________________
Dear enemy, may your head fall off at an akward moment.
|
![]() |
|
Verwijderd
|
Nee, maar dat het zo wordt afgedwongen, dat is ook niet bepaald normaal. Natuurlijk zal die moeder boos zijn, maar het minste wat ze kan doen is er met haar dochter over praten, zodat dat meisje ook weet wat er gaat gebeuren, haar eigen verhaal kwijt kan, en alles op een rijtje kan krijgen.
|
![]() |
|
Volgens mij is er met de communicatie al eerder iets mis gegaan.
![]() En roosje 1994: bang zijn voor een abortus is ook normaal natuurlijk, maar bedenk je alsjeblieft wat de consequenties zijn als je het níet doet. En ondertussen is het natuurlijk geen verkeerd idee om eens met je moeder te praten, over de pil bijvoorbeeld.
__________________
Dear enemy, may your head fall off at an akward moment.
|
![]() |
||
Citaat:
Spoiler
__________________
B. kiest tussen nergens vertroosting in vinden of door niet te speculeren of door filosofisch te redeneren, de derde optie betekent putten uit alle bronnen
|
![]() |
|
|
![]() |
||||
Forum | Topic | Reacties | Laatste bericht | |
Lichaam & Gezondheid |
Ben ik zwanger of niet? Verwijderd | 21 | 25-04-2012 10:40 | |
Lichaam & Gezondheid |
de pil en zwanger? zo0tjuh | 1 | 02-02-2004 11:29 | |
Huiswerkvragen: Exacte vakken |
Berekening over zwanger raken GimmeMath | 11 | 04-12-2003 12:37 | |
Liefde & Relatie |
Zwanger van een getrouwde man (mijn ex-leraar).... Verwijderd | 31 | 20-03-2003 14:19 | |
Seksualiteit |
Zwanger Zuccherino | 16 | 10-01-2003 22:18 | |
Seksualiteit |
stel je voor... je raakt zwanger... en dan??? Luvlytallie | 26 | 18-05-2002 14:28 |