Pneumosepsis

[Bob the Bear]

(L)

Luchtvergiftiging?

[Pluis]

[Bob the Bear]

Pluis schreef:

Nee joh, is wel tof. Goed excuus om 6 l infuus te mogen starten, snufje ceftriaxon, genta achter de hand en dan maar hopen

[Nemo]

Hoi bob

[<*)_><]

Ach joh

[Bob the Bear]

Hoi Jill! Ik zit mobiel, maar PM je vanavond

[Bob the Bear]

<*)_>< schreef:

Ach joh

Vis doet het voor niets minder dan een meningococcensepsis, niets mis mee.

[<*)_><]

Ik ben een groot aanhanger van pilocytaire astrocytomen. Of nee, andersom.

[Nemo]

Bob the Bear schreef:

Hoi Jill! Ik zit mobiel, maar PM je vanavond

Prima hoor!
Hard aan het werk?

[Bob the Bear]

<*)_>< schreef:

Ik ben een groot aanhanger van pilocytaire astrocytomen. Of nee, andersom.

Niets mis met een astrocytoom als aanhangsel, ondanks dat ze om een of andere reden een slechte naam hebben

[<*)_><]

wat is er mis met hun naam?

[Bob the Bear]

Nemo schreef:

Prima hoor!
Hard aan het werk?

Nee joh, vakantie sinds vandaag, party hardy Jij ook?

Booohooob wat is pneumosepsis precies?

[Mema]

Bob pm je mij ook weer s?

[Nemo]

Bob the Bear schreef:

Nee joh, vakantie sinds vandaag, party hardy Jij ook?

Nicee Morgen de scriptie inleveren, maar daarna nog genoeg andere schooldingen te doen, dus juni is nog geen vakantie voor mij

[Pluis]

Bob the Bear schreef:

Nee joh, is wel tof. Goed excuus om 6 l infuus te mogen starten, snufje ceftriaxon, genta achter de hand en dan maar hopen

ik ben echt zo'n sukkel als het gaat om antibiotica, ik kan gewoon voor geen meter onthouden wanneer je nou wat geeft, ik moet het elke keer weer opzoeken

[Not for Sale]

Abracadrabra Camelopardus

[Not for Sale]

Bob wat moet ik doen om minder last te hebben van orthostatische blindheid

Behalve "langzamer opstaan"

[Pluis]

drop eten, soep eten en anders maar op je handen gaan lopen!

[Not for Sale]

Oh op m'n handen lopen vind ik een goed plan Drop? Zoete of zoute?

[Pluis]

maakt niet zo veel uit welke drop, wat je maar lekker vindt

[Not for Sale]

Mokay dankje, ga ik proberen! Ik heb het vrij regelmatig en soms heb ik dan 20-30 seconden geen zicht en evenwicht, ben bang dat ik een keertje hard ga vallen ofzo

[Pluis]

ik ben met drop iig m'n chirurgie co-schap doorgekomen!

[Bob the Bear]

deadlock schreef:

Booohooob wat is pneumosepsis precies?

Bloedvergiftiging (sepsis) uitgaande van een longontsteking (pneumonie)

[Bob the Bear]

Pluis schreef:

ik ben echt zo'n sukkel als het gaat om antibiotica, ik kan gewoon voor geen meter onthouden wanneer je nou wat geeft, ik moet het elke keer weer opzoeken

Ceftriaxon is bijna altijd goed

Bob the Bear schreef:

Ceftriaxon is bijna altijd goed

maar het is wel een derdedekeusmiddel ivm voorkomen van resistentie!

Maar het verschilt ook per ziekenhuis. Hier geldt doorgaans:
infectie zonder opnamereden: augmentin per os
infectie met opnamereden: lokale en bloedkweken, dan augmentin IV
infectie met sepsisrisico:kweken, augmentin IV+ ciproxin IV
sepsis: kweken, augmentin IV + ciproxin IV + eenmalig gentamycine
Reden om aan raar beest te denken (reis, atypische lokatie, atypisch beloop, gehospitaliseerde patient): kweken, microbioloog bellen, doen wat de microbioloog zegt, microbioloog stalken met vragen over de uitslag van de kweek

Maar in Enschede was het ook weer anders. Behalve dat laatste, microbioloog stalken is universeel denk ik.

[Bob the Bear]

Sarah schreef:

maar het is wel een derdedekeusmiddel ivm voorkomen van resistentie!

Maar het verschilt ook per ziekenhuis. Hier geldt doorgaans:
infectie zonder opnamereden: augmentin per os
infectie met opnamereden: lokale en bloedkweken, dan augmentin IV
infectie met sepsisrisico:kweken, augmentin IV+ ciproxin IV
sepsis: kweken, augmentin IV + ciproxin IV + eenmalig gentamycine
Reden om aan raar beest te denken (reis, atypische lokatie, atypisch beloop, gehospitaliseerde patient): kweken, microbioloog bellen, doen wat de microbioloog zegt, microbioloog stalken met vragen over de uitslag van de kweek

Maar in Enschede was het ook weer anders. Behalve dat laatste, microbioloog stalken is universeel denk ik.

True.

Hier varieert t van Amoxi oraal voor de lichte gevallen tot peni\erytro voor de ambu 3 patiënten. Alleen deze Pt was zo knijterseptisch en ik had nog geen focus, dan volg ik gewoon sepsis protocol. Later zag ik wel een infiltraat, maar dat liet ik aan de dagdienst voor de rest. Maar meestal geef ik wel gewoon augmentin iv bij standaard cap.

[Martiño]

Wat is uw specialisme, dokter the Bear?

[Bob the Bear]

Ik ben zo'n betweter van de interne

[Pluis]

Sarah schreef:

maar het is wel een derdedekeusmiddel ivm voorkomen van resistentie!

Maar het verschilt ook per ziekenhuis. Hier geldt doorgaans:
infectie zonder opnamereden: augmentin per os
infectie met opnamereden: lokale en bloedkweken, dan augmentin IV
infectie met sepsisrisico:kweken, augmentin IV+ ciproxin IV
sepsis: kweken, augmentin IV + ciproxin IV + eenmalig gentamycine
Reden om aan raar beest te denken (reis, atypische lokatie, atypisch beloop, gehospitaliseerde patient): kweken, microbioloog bellen, doen wat de microbioloog zegt, microbioloog stalken met vragen over de uitslag van de kweek

Maar in Enschede was het ook weer anders. Behalve dat laatste, microbioloog stalken is universeel denk ik.

dit komt me bekend voor!

[Maaike.]

Ik lees steeds pseudopenis

[Bob the Bear]

Oeh, pneumosepsis bij iemand met 0.0 neutrofielen. Can't save them all.

[Mema]

Dat is niet fraai bob

[Bob the Bear]

Helaas

[Mema]

Gelukkig ga ik Sepsis genezen

[Bob the Bear]

Surviving Sepsis with Mema.

In stores now.

[Mema]

Mema traumatoloog-intensivist

[Bob the Bear]

Mema PhD MD; Bob the Bear PhD MD. Review on surviving sepsis in HIV-patients on the ICU after high energy trauma. NEJM 3:2016; 823-830

[Mema]

Oh yeah!

[Daantje_0705]

Dan doe ik het pipetteerwerk wel

[Atelier Madame]

En ik breng kopjes thee als lieve zuster (a)

[Mema]

Wel als lieve he

[Daantje_0705]

Lieve zusters zijn goud waard

[Mema]

Ja zeker

[Pluis]

Er werd iemand opgenomen met verdenking meningokokkenmeningitis met petechiën, maar toen ik de patiënt vanochtend ging bekijken waren de petechieën als sneeuw voor de zon verdwenen

[Mema]

Oh dat is wel jammer

Ik heb een geluk met psychiatrie: De locatie waar ik zit is op loopafstand van het station in Heerlen

[Pluis]

Nouja wel een gelukje voor die patiënt, want die gaat nu iets minder dood

[Mema]

Je hoeft voor mij geen maatschappelijk verantwoorde uitspraken te doen hoor

[hppa]

oja slim, psychiatrische ziekenhuizen direct aan het spoor maken