Advertentie | |
|
06-10-2002, 21:03 | |
Oh, en een 'bijsluiter'
Paroxetine Laatst bijgewerkt: 21 juli 2002 -------------------------------------------------------------------------------- Merknaam Seroxat® Farmaceutische firma GlaxoSmithKline Nederland Farmaceutische vorm Tabletten van 20 mg en 30 mg, suspensie 2 mg/l. Indicatie * Episodes van depressies in engere zin, in het bijzonder die met vitale kenmerken * Obsessieve-compulsieve stoornis * Paniekstoornis met of zonder agorafobie * Sociale fobie Extra indicaties (redactie) Posttraumatische stress-stoornis Uit onderzoeken blijkt dat er met Seroxat een significante vermindering optreedt van het herbeleven van het trauma, het vermijdingsgedrag en de verhoogde prikkelbaarheid. Dosering en wijze van toediening Dosering depressie De aanbevolen dosering bedraagt 20 mg per dag. Het verdient aanbeveling de dagelijkse dosis Seroxat in één keer in te nemen 's morgens bij het ontbijt. Tabletten niet kauwen. Zoals bij andere antidepressiva zal, in geval van de adequate dosering, het antidepressief effect pas na tenminste twee weken behandeling worden waargenomen. Bij onvoldoende respons kan de dosering geleidelijk worden verhoogd tot maximaal 50 mg per dag. Zoals geldt voor andere antidepressiva dient verhoging van de dosering geleidelijk te geschieden met een interval van tenminste twee weken, totdat het therapeutisch effect is bereikt. Indien de maximale dosis geen effect heeft, is verdere behandeling niet zinvol. Dosering patiënten met een gestoorde nier- of leverfunctie Verhoogde plasmaconcentraties van paroxetine treden op bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring <30 ml/min) of een ernstige leverfunctiestoornis. Bij deze patiënten dienen dan ook in principe zo laag mogelijke therapeutische doseringen te worden gehanteerd. Geadviseerd wordt voor de behandeling van depressie bij patiënten met een creatinineklaring <30 ml/min te starten met een initiële dosis van 1 maal daags 10 mg (1 maal daags een halve tablet). Dosering oudere patiënten De aanbevolen dosering bedraagt 20 mg per dag. Bij onvoldoende response kan de dosering worden verhoogd tot maximaal 40 mg per dag. Kinderen Het gebruik van Seroxat bij kinderen wordt afgeraden, aangezien de veiligheid en werkzaamheid van dit middel in deze patiëntengroep niet is vastgesteld. Dosering obsessieve compulsieve stoornis De aanbevolen dosering bedraagt tenminste 40 mg per dag. Het verdient aanbeveling de patiënt op deze dosis in te stellen. De aanvangsdosering hierbij bedraagt 20 mg gedurende een week. Vervolgens wordt de dagdosering verhoogd met 10 mg per week tot tenminste 40 mg per dag. Voor sommige patiënten kan een dosering van 60 mg per dag noodzakelijk zijn. Paniekstoornis met of zonder agorafobie De aanbevolen dosering bedraagt 40 mg per dag. Het verdient aanbeveling te starten met 10 mg per dag om een mogelijke verslechtering van de symptomen te voorkomen, die in het algemeen op kan treden in een vroeg stadium tijdens de behandeling van paniekstoornissen. Vervolgens kan de dosering per week met 10 mg worden verhoogd. Voor sommige patiënten kan een dosering van 60 mg per dag noodzakelijk zijn. Sociale fobie De aanbevolen dosering bedraagt 20 mg per dag. Voor sommige patiënten kan een dosering van 50 mg per dag noodzakelijk zijn. Behandelduur De behandelend arts dient periodiek het nut van de voortgezette behandeling met Seroxat te herevalueren. * Depressie Totdat de patiënt 4-6 maanden volledig symptoomvrij is. * Obsessieve-compulsieve stoornis Zeer langdurig. * Paniekstoornis met of zonder agorafobie 12- 24 maanden. * Sociale fobie Minimaal een jaar. Stoppen met het gebruik Zoals geldt voor andere antidepressiva moet abrupt beëindigen van de behandeling met Seroxat worden voorkomen, omdat dit kan leiden tot onttrekkingsverschijnselen zoals slaap- en gevoelstoornissen, duizeligheid, agitatie of angst, transpireren en misselijkheid. Contra-indicaties Bekende overgevoeligheid voor paroxetine Speciale waarschuwingen en bijzondere voorzorgen bij gebruik * Manisch-depressieve psychose Zoals ook geldt voor andere antidepressiva kan bij gebruik van Seroxat een depressieve fase van een manisch-depressieve psychose overgaan in een manische fase * Verhoogd bloedingsrisico Seroxat dient met de grootst mogelijke voorzichtigheid te worden toegepast bij patiënten met een verhoogd bloedingsrisico * Hart- en vaatziekten De toepassing van Seroxat bij patiënten met een ernstig cardiovasculair lijden, zoals ernstige (instabiele) angina pectoris, slecht gecontroleerde decompensatio cordis, ernstige ventriculaire ritmestoornissen en tijdens acute fase van het myocardinfarct (hartinfarct), is niet onderzocht en dient derhalve vermeden te worden. Wanneer toch een antidepressivum is geďndiceerd bij deze patiënten dient de grootst mogelijke voorzichtigheid in acht te worden genomen * Epilepsie Zoals ook voor andere antidepressiva geldt, is voorzichtigheid geboden bij toediening van Seroxat aan patiënten met epilepsie. Uit ervaring is gebleken, dat er bij minder dan 0,1% van de patiënten die met Seroxat werden behandeld, insulten optraden. Indien zich bij een patiënt insulten voordoen, dient de behandeling te worden gestaakt * Suďcidaal gedrag In verband met mogelijk suďcidaal gedrag wordt aangeraden de kleinst mogelijke hoeveelheid tabletten Seroxat voor te schrijven. De mogelijkheid tot het doen van een suďcidepoging is inherent aan het ziektebeeld depressie en kan blijven bestaan tot belangrijke verbetering is opgetreden Interacties * MAO-remmers Gelijktijdig gebruik van MAO-remmers kan resulteren in ernstige bijwerkingen, waaronder het serotoninesyndroom . Zoals bij de meeste andere antidepressiva moet Seroxat niet worden gebruikt in combinatie met MAO-remmers of binnen twee weken na het beëindigen van een therapie met dergelijke geneesmiddelen. Zoals geldt voor andere antidepressiva, dienen MAO-remmers niet te worden toegepast binnen twee weken na het beëindigen van de behandeling met Seroxat * Warfarine Voorlopige gegevens wijzen op een farmacodynamische interactie tussen paroxetine en warfarine, hetgeen een verhoogde bloedingsneiging tot gevolg zou kunnen hebben bij een gelijkblijvende protrombinetijd. Seroxat dient derhalve met de grootste voorzichtigheid toegediend te worden aan patiënten die met orale anticoagulantia worden behandeld * Remming van leverenzymen Remming van het leverenzym P450-IID6 Alcohol Hoewel paroxetine de dempende werking van alcohol op de psychische en motorische vaardigheden niet versterkt, wordt gelijktijdig gebruik van Seroxat en alcohol bij depressieve patiënten afgeraden Gebruik bij zwangerschap en het geven van borstvoeding Gebruik tijdens zwangerschap Over het gebruik van Seroxat in de zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te kunnen beoordelen. Er zijn tot dusver geen aanwijzingen voor de schadelijkheid bij dierproeven. Gebruik bij het geven van borstvoeding Paroxetine wordt uitgescheiden in de moedermelk en dient derhalve niet te worden gebruikt tijdens de lactatie. Beďnvloeding van de rijvaardigheid en het vermogen om machines te gebruiken Uit klinische studies is gebleken dat er geen verband bestaat tussen behandeling met Seroxat en een vermindering van de cognitieve of de psychomotorische functies. Toch dienen patiënten, zoals bij iedere behandeling met psychofarmaca, gewezen te worden op het gevaar van een verminderde rijvaardigheid of een verminderd vermogen om machines te bedienen. Hoewel Seroxat de dempende werking van alcohol op de psychische en motorische vaardigheden niet versterkt, wordt gelijktijdig gebruik van Seroxat en alcohol bij depressieve patiënten afgeraden. Bijwerkingen Depressieve patiënten vertonen een groot aantal symptomen die samenhangen met of afhankelijk zijn van de klinische status van de ziekte. Het is daarom soms moeilijk te bepalen of de waargenomen symptomen voorkomen uit de ziekte zelf of een gevolg zijn van de bijwerkingen van Seroxat. De meest voorkomende bijwerkingen die in verband gebracht worden met het gebruik van Seroxat en die bij gebruik van een placebo (stof zonder werkzaam bestanddeel) minder vaak optraden, zijn: misselijkheid, slaperigheid, transpireren, tremor (beven, trillen), spierzwakte, droge mond, slapeloosheid, seksuele stoornissen, duizeligheid, obstipatie en verminderde eetlust. De volgende incidentele bijwerkingen zijn eveneens waargenomen: hoofdpijn, duizeligheid, diarree, dyspepsie (verteringsstoornis), mictiestoornissen (problemen met urineren), visusstoornissen (stoornissen bij het zien), paresthesieën (jeuk, kriebelingen), rash (vluchtige huiduitslag), palpitaties (hartkloppingen), tachycardieën (snelle hartwerking), orthostatische hypotensie (lage bloeddruk), agitatie en concentratiestoornissen. De volgende bijwerkingen zijn zelden waargenomen: acuut glaucoom (staar, drukverhoging in het oog), urineretentie (gestoorde blaaslediging), perifeer en gezichtsoedeem (onderhuidse vloeistofophoping). Overdosering Er zijn meldingen van overdosering met Seroxat alléén (tot 2000 mg) en in combinatie met andere middelen. De symptomen die optreden bij een overdosering met Seroxat zijn: misselijkheid, braken, tremor, verwijde pupillen, droge mond en geprikkeldheid. ECG-afwijkingen, coma of convulsies zijn nooit gemeld na een overdosering met alleen Seroxat. Wat te doen bij overdosering? Behandeling bestaat uit de bij overdosering met antidepressiva gebruikelijke maatregelen. De maag moet geleegd worden, ofwel door het opwekken van braken, ofwel door middel van maagspoeling, of beide. Na het legen van de maag wordt iedere 4 tot 6 uur 20 tot 30 gram actieve kool toegediend gedurende de eerste 24 uur na de inname. Ondersteunende maatregelen met bewaking van de vitale functies en zorgvuldige observatie zijn vereist. Farmacokinetische eigenschappen De eliminatiehalfwaardetijd wisselt, maar bedraagt over het algemeen ongeveer 1 dag. Steady-state -concentraties worden na ongeveer 7-14 dagen na het starten van de therapie verkregen. Paroxetine heeft geen actieve metaboliet. Paroxetine remt het eigen metabolisme. Farmacodynamiek (werking) Paroxetine wordt gerekend tot de selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's). De werking van paroxetine bestaat uit een sterke en selectieve remming van de opname van serotonine. RVG-nummer RVG 14668 (tabletten 20 mg), RVG 27135 (tabletten 30 mg), RVG 20557 (suspensie).
__________________
Ik ben die uitzondering. "Rubbish, you're the one who's doomed to sink!"
|
08-10-2002, 16:38 | |
Verwijderd
|
je hebt er geen ene reet aan, of je wil niet meer vrolijk zijn...
ik slik nou ongeveer 2/3 maanden seroxat en ik had eerst het gevoel dat ze niet werkte, want ik voelde me nog steeds klote... en nou moet ik er sochtends 2 pakken ipv 1... en nou merk ik dat me gevoelens sterk worden onderdrukt. en dat is natuurlijk de bedoeling, maar ook mijn goede gevoelens worden onderdruk, en dat was dus NIET de bedoeling... dus gewoon al je gevoelens worden onderdrukt, of je dat nou wil of niet... mijn stemming is er echt niet beter op geworden... want nou voel ik me alleen maar kut omdat ik me niet goed kan voelen als je snapt wat ik bedoel... je moet natuurlijk zelf weten of je ze neemt of niet, maar ik raad het je af... sterkte en heel veel suc6 verder. |
08-10-2002, 16:38 | |
Verwijderd
|
je hebt er geen ene reet aan, of je wil niet meer vrolijk zijn...
ik slik nou ongeveer 2/3 maanden seroxat en ik had eerst het gevoel dat ze niet werkte, want ik voelde me nog steeds klote... en nou moet ik er sochtends 2 pakken ipv 1... en nou merk ik dat me gevoelens sterk worden onderdrukt. en dat is natuurlijk de bedoeling, maar ook mijn goede gevoelens worden onderdruk, en dat was dus NIET de bedoeling... dus gewoon al je gevoelens worden onderdrukt, of je dat nou wil of niet... mijn stemming is er echt niet beter op geworden... want nou voel ik me alleen maar kut omdat ik me niet goed kan voelen als je snapt wat ik bedoel... je moet natuurlijk zelf weten of je ze neemt of niet, maar ik raad het je af... sterkte en heel veel suc6 verder. |
08-10-2002, 16:54 | |
kheb het recept gekregen vand e kinderpsych.. ze zei dat ik het gewoon moest proberen. Dat er in het begin bijwerkingen konden optreden, maar dat die wel verdwenen na een week of 2..
Je merkt ookpas na 5/6 weken effect(als he t effect heeft) en je kunt er in het begin juist meer somber/angstig van worden..iemand met dit laatste ervaring? |
08-10-2002, 17:03 | |
*leest meer nadelen dan voordelen*
Misschien wel heel negatief gedacht van mij, maar...heeft het medicijn dan eigenlijk nog wel nut wanneer je er de eerste paar weken nog meer neerslachtig door gaat voelen?
__________________
Ik ben die uitzondering. "Rubbish, you're the one who's doomed to sink!"
|
08-10-2002, 17:54 | ||
Citaat:
__________________
Všude dobře doma nejlíp
|
08-10-2002, 17:54 | ||
Citaat:
__________________
Ik vertelde de psychiater dat ik stemmen hoorde. Hij zei mij dat ik goede oren had. - Herman Finkers
|
08-10-2002, 19:19 | |
Verwijderd
|
trouwens, nog een rare bijwerking die ik heb: ik heb veel meer dromen (of ik onthoud ze meer whatever).
mja, voor mij is niet goed duidelijk wat door behandeling komt en wat door die pillen aangezien bij mij alles tegelijk steeds veranderd. dat is ook de reden dat ik er neit mee moch stoppen op het moment dat ik andere behandeling kreeg en ik mocht toen ook niet een hogere dosering en aangezien bij mij de behandeling wel elke week lijkt te veranderen kan ik dus noooit met die dingen stoppen ofzo... nja, psych had gezegd dat ik er binnenkort mee mag stoppen als de hogere dosering ook niet lijkt te werken. |
08-10-2002, 19:21 | ||
Citaat:
__________________
*Turn me into something faceless, weightless, mindless, homeless vacuum state of peace*
|
08-10-2002, 20:26 | |
ik heb ut een paar maand geslikt, en ben na een tijd gestopt omdat ik er paniek en angstaanvallen door kreeg.
Ut onderdrukte bij mij ook niej trouwens, ut versterkte juist alles, dus ook negatieve (waar ik toen dus altijd last van had) Mja, heb er niej echt geweldige ervaringen mee... maar niej geschoten is altijd mis. Blackdolfin |
Advertentie |
|
|
|
Soortgelijke topics | ||||
Forum | Topic | Reacties | Laatste bericht | |
Verhalen & Gedichten |
Seroxat en ijs zonder wodka Verwijderd | 3 | 06-04-2007 13:44 | |
Lichaam & Gezondheid |
ervaring met Seroxat (paroxetine) kevertje84 | 18 | 23-11-2004 22:40 | |
Lichaam & Gezondheid |
Serotax Verwijderd | 6 | 13-04-2004 20:36 | |
Lichaam & Gezondheid |
Incontinent dankzij seroxat!...? Yab-Yum | 7 | 27-11-2003 21:05 | |
Psychologie |
Ervaringen seroxat? Tulpje6 | 19 | 10-09-2003 05:34 | |
Psychologie |
stoppen met seroxat/paroxetine Tulpje6 | 4 | 19-02-2003 14:24 |