Aambeien

[anjali]

Ik heb dit onderwerp hier nog nooit gezien dus ik vond het wel eens leuk om hier het een en ander over te vragen.
Hoe ziet het eruit?
Hoe kom je eraan?
En wat kun je er aan doen?
Is het gevaarlijk?

Nou is het niet zo dat ik ze heb hoor, maar vragen kan geen kwaad toch?

[Somebody Special]

Aambeien (Haemorrhoïden)
Deze folder geeft u informatie over de behandeling van aambeien. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.

Ligging en functie van aambeien
Aambeien (haemorroïden) zijn uitgezakte zwellichamen / kussentjes nabij de anus. Een zwellichaam is een sponsachtig netwerk van bloedvaatjes, bedekt door slijmvlies binnen de sluitspier van de anus. Aambeien bevinden zich aan de binnenkant van de anus en wanneer de zwellichamen tegen elkaar aanliggen, sluiten ze de anus lekdicht af.

Oorzaak en klachten van aambeien
Wanneer er veel druk op de zwellichamen komt te staan kunnen ze uitrekken, daardoor uitzakken en zelfs naar buiten puilen. Dat kan aanleiding geven tot een ongemakkelijk of pijnlijk gevoel. Daarbij kan het bloed in de zwellichamen gestuwd raken, waardoor aambeien makkelijk bloeden. Ook kan er zich een bloedstolsel vormen in adertjes in de huid rond de anus. Dat is uitwendig voelbaar en pijnlijk. Het wordt een getromboseerd haemorrhoïd genoemd.

Vooral een gebrek aan voedingsvezels in ons eten, waardoor de ontlasting te ingedikt en droog wordt, zorgt voor drukverhoging op de zwellichamen tijdens de stoelgang. Ook veel zitten, onvoldoende lichaamsbeweging en een te hoog lichaamsgewicht kunnen daartoe bijdragen.

Het voorkomen van klachten
Klachten kunnen worden voorkomen door de stoelgang zacht te houden en te reguleren, waardoor u minder hoeft te persen. Daarvoor is het eten van voldoende voedingsvezels (zemelen, bruinbrood, etc.) en het drinken van veel water (1½ - 2 liter per dag) nodig. Ook regulering van het toiletbezoek is van belang. Zo moet u bij aandrang het toiletbezoek niet te lang uitstellen. Wanneer u probeert er een zekere regelmaat in te brengen, voorkomt u dat u op ongelegen momenten de ontlasting te lang moet ophouden. Zorg verder voor wat meer beweging en probeer zo nodig wat af te vallen. De meeste patiënten met aambeienklachten hebben baat bij deze maatregelen en leefregels. Wanneer desondanks de klachten toch voortduren, is verdere behandeling nodig.

Diagnose en onderzoek
De klachten die aambeien kunnen geven, kunnen ook voorkomen bij andere afwijkingen van de endeldarm of de anus. Daarom wordt er onderzoek verricht van de anus, het anale kanaal en het begin van de endeldarm. De arts zal het onderzoek doen in een voor de patiënt onelegante houding, namelijk de knie/elleboogsligging of linker zijligging. Daarbij kijkt hij naar de omgeving van de anus en de anus zelf en voert ook nog met de vinger een inwendig onderzoek van de anus en het aansluitende deel van de endeldarm uit.
Zo nodig is aanvullend onderzoek gewenst, bijvoorbeeld een kijkonderzoek van de dikke darm (endoscopie) of een röntgenfoto. Dit zal met name vaak worden voorgesteld bij patiënten boven de veertig of vijftig jaar, omdat de kans dat andere afwijkingen de oorzaak van de klachten zijn dan groter is. Bij jongere patiënten is in het algemeen het onderzoek van de anus en het anale kanaal voldoende.

De behandelingsmogelijkheden
Een logische behandeling is het terugbrengen van de zwellichamen op hun oorspronkelijk plaats. Het uitzakken is dan verholpen en de aambeien kunnen dan ook geen klachten meer geven.




Het uitgezakte en dus overtollige slijmvlies kan met behulp van rubberbandje worden afgebonden. Het overtollige slijmvlies sterft binnen zeven tot tien dagen af en verlaat tijdens de stoelgang met het rubber bandje het lichaam.

Ook kan het uitgerekte zwellichaam weer aan de onderlaag vast verkleefd raken door het inspuiten van een irriterende vloeistof onder het slijmvlies.

Een derde behandelingsmogelijkheid is het dichtschroeien van de adertjes op het (ongevoelige) slijmvlies met infrarood licht.


Ook kunnen combinaties van de genoemde behandelingen worden uitgevoerd. De behandeling gebeurt poliklinisch. U neemt plaats op een speciale onderzoekstafel, waarna er een klein buisje in de anus wordt gebracht. Daar doorheen wordt de behandeling uitgevoerd. Het duurt ongeveer 10 - 15 minuten.

Meestal is bij meer dan de helft van de patiënten al een goed resultaat te verwachten na de eerste poliklinische behandeling. Soms is een tweede of derde poliklinische behandeling nodig.
Een operatie met ziekenhuisopname wegens aambeien is nog maar zelden nodig. Alleen bij nog bij pijnlijke, volledig uitgezakte en ernstig afgeknelde aambeien kan een kleine operatie nodig zijn. Daarbij wordt de spanning van een deel van de kringspier onderbroken, waardoor de afknelling ophoud te bestaan. In verband met de pijn vindt deze operatie meestal onder verdoving van de onderste lichaamshelft via een prik in de rug of onder algehele anesthesie plaats.

Mogelijke complicaties
Geen enkele ingreep is zonder risico's. Zo is bij de chirurgische behandeling voor aambeien ook de normale kans op complicaties aanwezig die bij een operatie altijd bestaan. Een nabloeding kan nog wel eens optreden in dit bloedvatrijke gebied. Indien u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit vóór de behandeling aan de arts melden. Deze medicijnen geven namelijk een verhoogd risico op nabloedingen en zullen derhalve tijdelijk gestopt dienen te worden in overleg met de arts. Wanneer een rubberbandje de endeldarm verlaat (het korstje gaat van de wond), kan er ook wat bloedverlies optreden. Wanneer het bloedverlies meer lijkt dan een kopje vol, moet u contact opnemen met het ziekenhuis.

Na een chirurgische behandeling voor aambeien kan er zich een blaasontledigingsstoornis voordoen. Wanneer u echt niet meer kunt plassen moet u contact met het ziekenhuis opnemen.

Ten gevolge van een ontsteking op de behandelingsplaats kan er kortdurend een geringe temperatuurverhoging optreden.
De brandwondjes die bij de infraroodbehandeling worden gemaakt, kunnen enkele dagen wat vochtafscheiding veroorzaken.
Het inknippen van een deel van de sluitspier heeft op het ophouden van de ontlasting nauwelijks invloed. In het begin kan dat zeker wat verlies van controle geven van de sluitspier, met name op winden, maar mogelijk ook op vocht. Meestal is dit van tijdelijke aard. Helaas kan echter in een klein aantal gevallen enig verlies van deze controle blijvend zijn. Men moet dan de continentie meer bewust gaan beheersen.

Na de behandeling
Bij de poliklinische behandeling is geen verdoving nodig. Toch kan bij de behandeling met rubberbandjes, inspuiting of infrarood een onaangenaam en pijnlijk gevoel optreden gedurende twee tot drie dagen. De ernst van de klachten hangt af van de grootte van het behandelde oppervlak. Bij pijn kunt u pijnstillers zoals paracetamol gebruiken. Deze zijn te koop bij apotheek of drogist. Ook een warm zitbad kan de pijn verlichten. Na de chirurgische behandeling in het ziekenhuis is het verstandig het anaal gebied goed schoon te houden, met name na de stoelgang, maar ook tussendoor. Twee keer per dag is meestal voldoende. Met de douche kunt u het gebied gemakkelijk schoon spoelen. Na een poliklinische behandeling kunt u meestal binnen één of twee dagen de werkzaamheden weer hervatten. Na een opname en behandeling onder narcose moet u rekening houden met een langer verzuim. Na de aambeienbehandeling zal de stoelgang zacht gehouden moeten worden. Meestal krijgt u daarvoor een recept voor medicijnen mee naar huis. Om te voorkomen dat opnieuw klachten optreden is het verstandig zo veel mogelijk bovengenoemde maatregelen en leefregels in acht te nemen.

Vragen
Heeft u nog vragen, stel ze gerust aan uw behandelend arts of huisarts. Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u zich het beste wenden tot de afdeling waar de behandeling plaats moet vinden. Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met de huisarts of het ziekenhuis.

Tot slot
Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u.

Bron: Nederlandse Vereniging voor Heelkunde





Google is your friend

[ssjpan]

Nou, dat klinkt vervelend, ik wist eigenlijk ook niet wat het precies was, gelukkig heb ik er geen last van.

[anjali]

Nou ik heb dus eerlijk gezegd wel aambeien. Het is nog niet al te erg, maar leuk is het niet.

Het probleem is dat ik niet naar de dokter wil, want ja hij gaat alles van je zien als hij wil ontdekken waar de aambeien zitten. Nog een probleem is dat ik geen zalfje durf te kopen, want ik durf die aambeien echt niet aan te raken.

waarom durf je ze niet aan te raken? Het is je eigen lichaam hoor .

Het kan al wel helpen om je eetpatroon aan te passen. Veel vezels, genoeg drinken, niet te weinig olie, probeer ook veel ui te eten. Als je aandrang voelt om naar de wc te gaan niet mee wachten en meteen doen. Niet te hard persen. Nouja dat staat ook allemaal in het tekstje. Op die manier komen er in elk geval geen bij en misschien verdwijnt de rest dan vanzelf.

[jemappelebas]

anjali schreef op 20-04-2005 @ 09:19 :
Nou ik heb dus eerlijk gezegd wel aambeien. Het is nog niet al te erg, maar leuk is het niet.

Het probleem is dat ik niet naar de dokter wil, want ja hij gaat alles van je zien als hij wil ontdekken waar de aambeien zitten. Nog een probleem is dat ik geen zalfje durf te kopen, want ik durf die aambeien echt niet aan te raken.

Haha heb je binnen 1 dag aambeien gekregen?

jemappelebas schreef op 20-04-2005 @ 11:27 :
Haha heb je binnen 1 dag aambeien gekregen?

[bracelance]

i love aardbeien

ik heb vorige week aambeien gekregen, ben na 3 dagen naar de dokter geweest, ik kon het niet meer uithouden, ik sliep niet, lopen, zitten deed pijn. paardrijden kon ik al helemaal niet meer. hij heeft er dus naar gekeken en hij hoopte voor me dat het weg zou gaan, want het was best serieus, maar hij wilde het nog niet wegsnijden. ik kreeg een zalfje en laxeermiddel (tegen de dikke ontlasting) zalfje deed verschrikkelijk veel pijn bij aanbrengen, maar er zat lidocaine in dus dat verdoofd. zo was het wel een beetje vol te houden. ik vrat paracetamol alsof 't snoep was, maar zo deed het niet meer zoveel zeer.
op de zondag erna (afgelopen zondag) dacht ik dat het over was, want het deed al 2 dagen niet echt pijn meer, en het voelde een stuk kleiner aan. op maandag was het weer een stuk groter. en nu is het weer een klein beetje minder geworden, maar het is nog niet weg. het doet alleen zeer als ik wc papier gebruik.
ik ga niet terug naar de dokter om het weg te laten halen, want het doet geen zeer meer.
als het weer veel zeer gaat doen ga ik wel weer meteen.

oh en je komt er dus aan van harde ontlasting, lang op de wc zitten (zo verslappen je kringspieren) en het ziet eruit als een soort blaasje, een beetje paars achtig. en het hoort vanzelf weg te gaan

oh en het jeukt verschrikkelijk

kortom het is niet leuk

[anjali]

StefanLovertje schreef op 20-04-2005 @ 12:49 :
ik heb vorige week aambeien gekregen, ben na 3 dagen naar de dokter geweest, ik kon het niet meer uithouden, ik sliep niet, lopen, zitten deed pijn. paardrijden kon ik al helemaal niet meer. hij heeft er dus naar gekeken en hij hoopte voor me dat het weg zou gaan, want het was best serieus, maar hij wilde het nog niet wegsnijden. ik kreeg een zalfje en laxeermiddel (tegen de dikke ontlasting) zalfje deed verschrikkelijk veel pijn bij aanbrengen, maar er zat lidocaine in dus dat verdoofd. zo was het wel een beetje vol te houden. ik vrat paracetamol alsof 't snoep was, maar zo deed het niet meer zoveel zeer.
op de zondag erna (afgelopen zondag) dacht ik dat het over was, want het deed al 2 dagen niet echt pijn meer, en het voelde een stuk kleiner aan. op maandag was het weer een stuk groter. en nu is het weer een klein beetje minder geworden, maar het is nog niet weg. het doet alleen zeer als ik wc papier gebruik.
ik ga niet terug naar de dokter om het weg te laten halen, want het doet geen zeer meer.
als het weer veel zeer gaat doen ga ik wel weer meteen.

oh en je komt er dus aan van harde ontlasting, lang op de wc zitten (zo verslappen je kringspieren) en het ziet eruit als een soort blaasje, een beetje paars achtig. en het hoort vanzelf weg te gaan

oh en het jeukt verschrikkelijk

kortom het is niet leuk

Bij jouw is het wel heel ernstig! Ik heb alleen dat als iknaardewcga sinds vorige week dinsdag dat het ineens ontzettend pijn doet wanneer de ontlasting er uit komt aan de onderkant. En op het toiletpapier zie ik wat bloed als ik afveeg en daarna brand het alleen maar even, maar de volgende dag is het branderige gevoel weg en ik kan gewoon zitten, dansen lopen enz. Heb het gisteren trouwens met laxeermiddelen geprobeerd en ik heb ontdekt dat zachte ontlasting geen pijn doet en ik zie dan ook geen bloed meer.

Ik heb daarom besloten geen zalfje of zetpillen te kopen of naar de dokter te gaan. Ik wil gewoon de adviezen van vezelrijk voedsel eten, veel drinken etc opvolgen. Wie weet heb ik dan ondanks dat ik aambeien heb er geen last van en het draagt trouwens ook bij tot een gezondere levenswijze.

Hoe weet jij trouwens of je aambeien zijn uitgezakt of niet? Want uitgezakte aambeien verdwijnen toch nooit meer?

anjali.

[Chloe Siere]

Is het niet zo dat vrouwen die net bevallen zijn ze ook vaak hebben door het harde persen? Dat zei mn moeder een keer geloof ik...

ja als je net een baby gekregen heb kun je er ook last van hebben. maar dat trekt na 3 dagen wel weer weg, en een zalfje tegen de pijn.

ik weet niet of die van mij uitgezakt zijn, ik denk het niet, maar als ze nooit meer weg gaan zal het vast wel zo zijn.

ik had ook niet echt een zalfje tegen dat het wegging ofzo, dat zalfje was puur voor de pijn en de jeuk. dus als je dat niet hebt heb je niets aan een zalfje. en ik kreeg niet eens zetpillen, want die zou ik nooit binnen gekregen hebben. het was bij mij wel heel ernstig ja, daarom ging ik naar de dokter. maar als je er op zich niet zo veel last van hebt hoef je ook niet naar de dokter

oh en ik eet altijd wel gezond, 3 keer op een dag, dezelfde tijden, fruit, bruine boterhammen, enzo, maar mijn ontlasting is eigenlijk altijd dik, dus daarom had ik een laxeermiddel gekregen (maar het werkt niet echt lekker, het is nog dik)