Beste leerling, wij zijn 3 leerlingen van het 6de jaar uit Berlaar (provincie Antwerpen). Wij onderzoeken het drankgebruik bij jongeren in Oost-Vlaanderen voor ons eindwerk (GIP). Het is voor ons van groot belang dat de enquκtes eerlijk en correct worden ingevuld. We rekenen op jullie medewerking, alvast bedankt!
1) Leeftijd:
.
2) Geslacht: m / v
3) woonplaats:
.
4) school:
.
5) Hoe vaak gaat u uit?
□1 maal per week
□ 2 maal per week
□ meermaals per week
□ 1 tot 2 maal per maand
□ 3 keer per maand
□ Om de 2 maanden
□ Nooit
6) Wat drinkt u vooral bij het uitgaan? Nummer van 1 tot 7, 1 staat voor het meest, 7 voor nooit.
Water
Frisdranken
Bier
Wijn
Cocktails
Sterke drank
Andere
7) Vindt u alcohol een drug?
□ Ja
□ Neen
8) Hoeveel alcohol drinkt u op een avondje uit?
glazen
9) Hebt u al slechte ervaringen gehad met alcohol? (Indien neen, ga naar vraag 10)
□ Ja, meermaals
□ Ja, soms
□ Neen
10) Als ik teveel gedronken heb word ik:
□ Emotioneel
□ Agressief
□ Moe
□ Actief
□ Handtastelijk
□ Andere:
.
11) Laat u uzelf door anderen overhalen om alcohol te drinken?
□ Ja
□ Regelmatig
□ Soms
□ Nooit
12) Met welke drank kan ik een alcoholvergiftiging oplopen/comazuipen?
□ Bier
□ Sterke drank
□ Wijn
13) Drinkt u tijdens de week alcohol?
□ Ja
□ Neen
14) Hoeveel geld geef je gemiddeld per weekend uit aan alcohol?
□ Niets
□ 5 euro
□ 10 euro
□ 15 euro
□ 20 euro
□ Meer dan 20 euro
15) Geef uw mening over drankgebruik bij jongeren.
Bedankt!
|